與安靜修養相比，慢性腰痛更適合運動，心理因素也成為閃腰的原因之一。有八成人一生當中會經歷一次腰痛。隨著醫學的不斷發展，將對腰痛診療指導帶來什么樣的變化呢?

腰痛前去就診時，醫生首先會要求拍攝X光片，即使骨骼未見異常，也會要求病人先靜養，這樣的腰痛常規治療已經發生變化了。在因疼痛而前來就診的人當中，能夠確定為椎間盤突出、椎管狹窄癥等原因的其實只占15%。而更多閃腰的患者是病因不明的非特異性腰痛。非特異性腰痛的原因之一是“心理原因和社會壓力”。采納這一觀點也是這次指導方針中值得關注的一點。在歐美，已有多項研究證實了壓力與腰痛之間的因果關系。骨骼雖無異常，無法通過鎮痛藥等治療改善癥狀的人，有可能與壓力有關。有的人因為腰痛而感覺人生前景黯淡，因此，不要過分擔心腰痛，要巧妙地調整壓力，轉換心情。

治療方面認為靜養并非是一種有效的治療方法。即使在發病后72小時之內，如果疼痛不是很劇烈，像平常一樣活動，反倒比臥床靜養恢復得更快。即使是護理工作等職業導致的腰痛，休息時間越短越有助于腰痛復發。

持續3個月以上的慢性腰痛進行運動會有所幫助。我們通過運動療法和藥物療法的對比實驗發現，在緩解疼痛的效果方面這兩種療法沒有差別，但是在生活質量和機能恢復方面，運動組取得了顯著效果。每天堅持進行伸展運動，鍛煉腹肌、背肌還有助于預防復發。

另一方面，X光檢查也會減少。X光檢查僅適用于有潛在癌癥和骨折風險，或者出現體重減少、與時間和活動性無關的腰痛等右下表中所示的危險信號時進行。出現麻痹等神經癥狀或鎮痛藥的治療未見改善時也需要進行X光檢查，但除了這些情況以外，都無需馬上檢查。

出現椎間盤突出卻沒有腰痛癥狀的人約占76%

說明壓力與腰痛關系的研究事例。瑞士的研究小組對因腰痛需要進行手術的46人，和沒有腰痛癥狀的46人進行了影像診斷。結果發現，沒有感到疼痛的人中也存在腰間盤突出和變形的情況，對工作或生活的不滿越多疼痛就越強。

新式腰痛治療要點

1、85%的腰痛被稱為“非特異性腰痛”，很難徹底發現病因。

2、壓力是腰痛發病和慢性化的一大要因。

3、腰部剛開始疼痛時也不應絕對靜養。

4、對于持續3個月以上的慢性腰痛，運動療法頗具效果。

5、有些腰痛無需進行X光等影像檢查。